Dysplasia Ya Nyonga, Hali Ya Kawaida Katika Mbwa Wakubwa Wa Kuzaliana

2024 Mwandishi: Sebastian Paterson | [email protected]. Mwisho uliobadilishwa: 2023-12-16 13:54

Dysplasia ya viungo vya kiuno inajulikana kwa wafugaji wa mbwa. Kasoro hii ni zaidi au chini ya kawaida katika mifugo kubwa zaidi ya mbwa. Majarida mara kwa mara huchapisha nakala juu ya utambuzi wa ugonjwa huu, maswala ya asili yake na urithi. Walakini, umakini mdogo hulipwa kwa matibabu ya ugonjwa huu. Inatokea kwamba walitengwa kutoka kwa kuzaliana na, kama ilivyokuwa, kumaliza mnyama aliye hai na mara nyingi anaumia sana.

Katika miaka ya hivi karibuni, miongozo mingi ya upasuaji wa mifugo imetafsiriwa kwenye soko. Wenzetu wa kigeni wanasemaje? Dysplasia ya viungo vya nyonga ni ugonjwa usiotibika. Mnyama anahitaji dawa ya maumivu ya maisha yote au upasuaji wa gharama kubwa. Ikiwa hii haijafanywa, basi mnyama anayesumbuliwa lazima aangazwe. Wafanya upasuaji wenye uzoefu wanashangaa na maoni haya, lakini madaktari wachanga wanaweza kuichukulia kawaida. Kwa hivyo, ninaona kama jukumu langu kuelezea njia yangu mwenyewe ya matibabu ya dysplasia ya hip.

Dysplasia ya viungo vya nyonga ni maendeleo duni ya urithi wa acetabulum ya pamoja ya kiuno. Viwango vidogo vya dysplasia ya hip kawaida haionekani kwa njia yoyote na hutambuliwa tu kwenye uchunguzi wa eksirei ya mnyama. Shida nyepesi, inayoonekana kliniki ya dysplasia ni ugonjwa sugu wa arthritis wa viungo vya kiuno kwa sababu ya uhamaji mwingi wa kichwa cha kike na shinikizo la damu la kifusi cha pamoja. Baada ya muda, unene wa kifusi hufanyika, kando kando ya patupu, ukuaji wa mifupa huonekana, ukizidisha, na fidia ya maendeleo duni ya kuzaliwa ya pamoja hufanyika. Ikiwa utulivu au utulivu unatokea inategemea mambo mengi, na hapa mapendekezo ya wenzako wa kigeni na uchunguzi wetu kimsingi hutofautiana. Je! Tunaweza kusoma nini katika miongozo ya kigeni? Inashauriwa kupunguza kabisa uhamaji wa mnyama (hadi kutembea karibu na bustani kwa kamba hadi mwisho wa ukuaji) na kuilisha ili kupunguza uzito wa mwili. Kwa kilema, dawa za kupunguza maumivu zimewekwa, ambazo zinaweza kuhitajika kwa maisha, ambayo yenyewe inazungumza juu ya kutofaulu kwa matibabu kama hayo.

Mapendekezo yetu yanapingwa kabisa. Mbwa lazima aishi kikamilifu. Ni katika hali kama hizi tu inawezekana kufidia maendeleo ya kuzaliwa ya viungo vya kiuno. Kulisha inapaswa kuwa sahihi kwa umri na aina ya kuzaliana. Malisho kavu yaliyotengenezwa tayari yanakidhi mahitaji haya iwezekanavyo. Mbwa haipaswi kuwa "mnene" na maumbo yaliyozunguka, lakini kiwango kinachohitajika cha protini kwa ukuzaji wa misuli, kalsiamu na fosforasi kwa mifupa, na kalori za harakati zinazofaa, anapaswa kupokea. Mbwa anayekua, haswa na aina nyepesi za dysplasia isiyo ngumu, inahitaji harakati nyingi. Urefu wa matembezi na nguvu yao inaweza kuamua na mmiliki wa mnyama. Ikiwa mtoto mchanga ana shida kuamka baada ya kutembea, hulia wakati wa kuinuka, basi mzigo unapaswa kupunguzwa kwa siku kadhaa, na kisha kuongezeka polepole tena. Matibabu ya matibabu katika mbwa anayekua ni ya umuhimu wa pili. Fedha zimeagizwa kukuza ukuzaji wa misuli (3). Dawa za kupunguza maumivu hazifai sana na zinaamriwa kwa kozi fupi wakati wa kuzidisha kwa kilema. Je! Ni nini matokeo ya matibabu haya? Kwa daraja B, kawaida inawezekana kulipia kabisa upungufu wa kuzaliwa. Katika daraja "C" na "D" kuna uboreshaji mkubwa. Katika nusu ya pili ya maisha, mbwa aliye na daraja "C" na haswa "D" dysplasia huendeleza ugonjwa wa arthritis, matibabu ambayo pia inawezekana. Je! Ni nini matokeo ya matibabu haya? Kwa daraja B, kawaida inawezekana kulipia kabisa upungufu wa kuzaliwa. Katika daraja "C" na "D" kuna uboreshaji mkubwa. Katika nusu ya pili ya maisha, mbwa aliye na daraja "C" na haswa "D" dysplasia huendeleza ugonjwa wa arthritis, matibabu ambayo pia inawezekana. Je! Ni nini matokeo ya matibabu haya? Kwa daraja B, kawaida inawezekana kulipia kabisa upungufu wa kuzaliwa. Katika daraja "C" na "D" kuna uboreshaji mkubwa. Katika nusu ya pili ya maisha, mbwa aliye na daraja "C" na haswa "D" dysplasia huendeleza ugonjwa wa arthritis, matibabu ambayo pia inawezekana.

Nje ya nchi, matibabu ya kihafidhina ya dysplasia ya nyonga imewekwa tu katika hali ambapo wamiliki wa mnyama hawawezi kulipia matibabu ya upasuaji, licha ya ukweli kwamba matokeo ya kuridhisha yanaweza kupatikana katika kesi 76%. Kinachoitwa osteotomy ya pelvic mara tatu hutolewa kwa wateja wa kutengenezea. Kanuni ya operesheni ni osteotomy, ambayo ni, makutano ya mafungu matatu ya mifupa yote matatu ambayo huunda ukingo, kutengwa kwa eneo la mfupa wa pelvic ambao patiti ya glenoid iko, ikibadilisha kipande hiki juu ya kichwa na kuitengeneza katika nafasi mpya kwa kutumia miundo ya chuma. Kwa operesheni hii, "uteuzi wa mgonjwa" ni muhimu sana na sababu kuu ya shida ni haswa kutofaulu hali hii. Na kati ya dalili zingine, uhifadhi wa kingo za uso wa glenoid umesimama,wakati maendeleo yake duni yanasababisha kuyumba kwa pamoja, kilema na kutafuta matibabu. Hiyo ni, wanyama wasio vilema ndio wagombea wakuu wa operesheni hii ya uponyaji. Kwa maneno mengine, operesheni hii haiwezi kutatua shida halisi za kiafya, kwani matokeo mazuri yanaweza kupatikana kwa kuendesha mbwa kabla ya kuonekana kama vilema, na ikiwa iko, operesheni kawaida huchelewa sana. Au labda kwa matibabu sahihi ya kihafidhina na kulea mbwa, kutakuwa na dalili ndogo sana, ikiwa zipo, za operesheni hii? Matokeo mazuri na osteotomy ya pelvic mara tatu inaweza kupatikana katika kesi 80-90% (1). Je! Hii ni tofauti kidogo na matokeo ya matibabu ya kihafidhina, ambayo, kwa maoni yetu, sio sahihi!Hiyo ni, wanyama wasio vilema ndio wagombea wakuu wa operesheni hii ya uponyaji. Kwa maneno mengine, operesheni hii haiwezi kutatua shida halisi za kiafya, kwani matokeo mazuri yanaweza kupatikana kwa kuendesha mbwa kabla ya kuonekana kama vilema, na ikiwa iko, operesheni kawaida huchelewa sana. Au labda kwa matibabu sahihi ya kihafidhina na kulea mbwa, kutakuwa na dalili ndogo sana, ikiwa zipo, za operesheni hii? Matokeo mazuri na osteotomy ya pelvic mara tatu inaweza kupatikana katika kesi 80-90% (1). Je! Hii ni tofauti kidogo na matokeo ya matibabu ya kihafidhina, ambayo, kwa maoni yetu, sio sahihi!Hiyo ni, wanyama wasio vilema ndio wagombea wakuu wa operesheni hii ya uponyaji. Kwa maneno mengine, operesheni hii haiwezi kutatua shida halisi za kiafya, kwani matokeo mazuri yanaweza kupatikana kwa kuendesha mbwa kabla ya kuonekana kama vilema, na ikiwa iko, operesheni kawaida huchelewa sana. Au labda kwa matibabu sahihi ya kihafidhina na kulea mbwa, kutakuwa na dalili ndogo sana, ikiwa zipo, za operesheni hii? Matokeo mazuri na osteotomy ya pelvic mara tatu inaweza kupatikana katika kesi 80-90% (1). Je! Hii ni tofauti kidogo na matokeo ya matibabu ya kihafidhina, ambayo, kwa maoni yetu, sio sahihi!na ikiwa inapatikana, kawaida ni kuchelewa sana kufanya operesheni hiyo. Au labda kwa matibabu sahihi ya kihafidhina na kulea mbwa, kutakuwa na dalili ndogo sana, ikiwa zipo, za operesheni hii? Matokeo mazuri na osteotomy ya pelvic mara tatu inaweza kupatikana katika kesi 80-90% (1). Je! Hii ni tofauti kidogo na matokeo ya matibabu ya kihafidhina, ambayo, kwa maoni yetu, sio sahihi!na ikiwa inapatikana, kawaida ni kuchelewa sana kufanya operesheni hiyo. Au labda kwa matibabu sahihi ya kihafidhina na kulea mbwa, kutakuwa na dalili ndogo sana, ikiwa zipo, za operesheni hii? Matokeo mazuri na osteotomy ya pelvic mara tatu inaweza kupatikana katika kesi 80-90% (1). Je! Hii ni tofauti kidogo na matokeo ya matibabu ya kihafidhina, ambayo, kwa maoni yetu, sio sahihi!

Pamoja na maendeleo duni ya uso wa glenoid, kichwa cha femur hakiwezi kukaa ndani yake na, na kuongezeka kwa uzito wa mwili, huiacha pole pole - kutenganishwa kwa pamoja ya nyonga. Hii ndio shida ngumu zaidi ya dysplasia. Mbali na kujitenga, hata digrii ndogo za dysplasia kwa muda husababisha ugonjwa wa arthritis, ambayo husababisha maumivu ya nyonga na lema. Katika hali kama hizi, wenzetu wa kigeni wanapendekeza sana kuchukua nafasi ya pamoja ya kiuno na muundo wa chuma, vinginevyo endoprosthetics kwa kulinganisha na dawa ya kibinadamu. Inaonekana sio mbaya: kanuni za operesheni zimetengenezwa vizuri, endoprosthetics hufanywa kwa mamilioni ya watu ulimwenguni kote, matokeo ya operesheni kawaida ni mazuri. Lakini je! Kila kitu ni nzuri sana katika dawa ya mifugo? Kwanza kabisa, matokeo ya operesheni inategemea ubora wa endoprosthesis. Sekta yetu haifanyi meno bandia yoyote. Kwa kweli, inawezekana kuleta endoprosthesis kutoka nje ya nchi, lakini kwa operesheni moja inashauriwa kuwa na seti tatu ili kufanana sawa na saizi ya femur ya mnyama aliyeendeshwa, na endoprosthesis moja inagharimu $ 500-700. Yote hii inafanya operesheni hii kuwa ya kweli nchini Urusi. Lakini inafaa kuomboleza juu ya hii? Mbali na uwezekano wa 85-95% ya matokeo ya kuridhisha katika arthroplasty ya hip, kuna shida 5-15%. Ni muhimu kukumbuka kuwa katika hali ya shida, haiwezekani tena kumsaidia mnyama, na inabaki kuwa mlemavu. Je! Kuna njia mbadala? Kuna!kuchagua kwa usahihi saizi ya femur ya mnyama aliyeendeshwa, na endoprosthesis moja hugharimu $ 500-700. Yote hii inafanya operesheni hii kuwa ya kweli nchini Urusi. Lakini inafaa kuomboleza juu ya hii? Mbali na uwezekano wa 85-95% ya matokeo ya kuridhisha katika arthroplasty ya hip, kuna shida 5-15%. Ni muhimu kukumbuka kuwa katika hali ya shida, haiwezekani tena kumsaidia mnyama, na inabaki kuwa mlemavu. Je! Kuna njia mbadala? Kuna!kuchagua kwa usahihi saizi ya femur ya mnyama aliyeendeshwa, na endoprosthesis moja hugharimu $ 500-700. Yote hii inafanya operesheni hii kuwa ya kweli nchini Urusi. Lakini inafaa kuomboleza juu ya hii? Mbali na uwezekano wa 85-95% ya matokeo ya kuridhisha katika arthroplasty ya hip, kuna shida 5-15%. Ni muhimu kukumbuka kuwa katika hali ya shida, haiwezekani tena kumsaidia mnyama, na inabaki kuwa mlemavu. Je! Kuna njia mbadala? Kuna!kwamba katika hali ya shida, haiwezekani tena kumsaidia mnyama, na inabaki kuwa mlemavu. Je! Kuna njia mbadala? Kuna!kwamba katika hali ya shida, haiwezekani tena kumsaidia mnyama, na inabaki kuwa mlemavu. Je! Kuna njia mbadala? Kuna!

Kinachojulikana resection arthroplasty ya pamoja ya hip kwa muda mrefu imekuwa maendeleo na kutumika sana. Operesheni hiyo inajumuisha kuondoa kichwa cha kike. Kuna marekebisho kadhaa ya hatua inayofuata ya operesheni.

Nimekuwa nikitumia arthroplasty ya resection kwa ugonjwa wa sehemu ya pamoja ya hip kwa zaidi ya miaka 20. Katika hatua ya mwanzo, wakati mbinu za upasuaji zilizoelezewa katika fasihi ya kigeni zilipotumiwa, matokeo katika hali nyingi yalikuwa ya kuridhisha kabisa, lakini idadi ya matokeo yasiyoridhisha ilikuwa muhimu sana. Hii ilihitaji utafiti na ukuzaji wa njia zingine. Kama matokeo, kwa zaidi ya miaka 10 iliyopita, kliniki yetu imekuwa ikitumia mbinu yake mwenyewe, ambayo inajumuisha kuondoa kichwa cha femur na kuunda safu kwa njia ya bamba la moja ya misuli ya gluteal. Baada ya muda, sahani ya cartilaginous hutengenezwa kutoka kwa safu hii, ambayo inaruhusu mguu kusonga kwa uhuru na bila uchungu katika pamoja ya nyonga. Katika miaka ya hivi karibuni, kliniki hiyo imefanya operesheni zaidi ya 20 kila mwaka. Wakati wa kuchambua matokeo ya operesheni, umakini hutolewa haswa kwa kukosekana kwa matokeo yasiyoridhisha, tofauti na matokeo ya endoprosthetics. Hiyo ni, ikiwa kabla ya operesheni hiyo wanyama walikuwa wakilamba, basi baada ya operesheni wangeweza kutumia kiungo hicho. Matokeo mabaya zaidi yalitathminiwa kuwa ya kuridhisha kwa sababu mbwa walikuwa huru kuzunguka, huku wakiwa halegei, lakini wakati wa kupumzika wakati mwingine waliweka mguu ukisimamishwa. Baada ya kujitahidi sana, kilema kidogo kinachopita kinaweza kuonekana. Idadi ya matokeo ya kuridhisha ni kubwa kwa mbwa wadogo, labda kwa sababu mbwa kama hawapendi kugusa ardhi wakati wa kupumzika, hata na usumbufu mdogo kwenye kiungo. Kukakamaa kidogo wakati wa mazoezi makali ya muda mrefu ilizingatiwa kuwa matokeo mazuri. Kwa matokeo bora, mbwa zilihamia bila vizuizi na matokeo chini ya mzigo wowote.

Takwimu hizi zinaturuhusu kusisitiza kuwa, licha ya ukweli kwamba ingawa dysplasia ya kiungo cha nyonga ni ugonjwa usioweza kutibika wa urithi, mnyama anaweza kusaidiwa kwa hali yoyote. Inayohitajika tu ni hamu ya wamiliki wa mbwa kushiriki katika matibabu yake na sifa za kutosha za daktari ambaye walimgeukia. Matibabu sahihi ya kihafidhina kwa digrii ndogo ya dysplasia inaweza kuzuia maendeleo ya uharibifu wa pamoja na kuongeza mnyama mwenye afya. Kwa uwepo wa shida, arthroplasty ya resection ya pamoja ya hip imeonyeshwa, ambayo haiitaji vifaa ngumu na vyombo maalum na inatoa matokeo mazuri.

Kwa kumalizia, ningependa kusema kwamba upasuaji wa mifugo unapaswa kukuza, mbinu ya operesheni inapaswa kuboreshwa. Inawezekana kwamba kadiri ustawi wa wakaazi wa St Petersburg unavyozidi kuimarika, osteotomy tatu ya pelvic na arthroplasty ya nyonga huko St. Lakini kwa sasa, shida za kutibu mbwa na dysplasia ya hip hutatuliwa kabisa na njia zilizopo. Na haswa kwa madaktari wachanga nitanukuu maneno ya Hippocrates, baada ya miaka 20 pia watanukuu maneno haya: "Zaidi ya yote, katika sanaa ya dawa, uwezo wa kufanya sehemu ya wagonjwa kuwa na afya inapaswa kuwekwa mbele.kwani inastahili zaidi kuwa na mume mzuri na zaidi kulingana na sanaa ya kutofuatilia umaarufu wa bei rahisi."

Orodha ya fasihi iliyotumiwa: 1. Denny H., Butterwoff S. Mifupa ya mbwa na paka. Aquarium, M. 2004 2. Shebits H., Brass V. Operesheni ya upasuaji wa mbwa na paka. Aquarium, M. 2001 3. Yagnikov S. A. Matibabu ya upasuaji wa dysplasia ya hip katika mbwa. Thesis kwa kiwango cha Daktari wa Dawa ya Mifugo. Sayansi, St Petersburg 2005.